Hilft Cannabis wirklich gegen Schmerzen?

Chronische oder wiederkehrende Schmerzen können den Alltag, die Beweglichkeit und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Viele Betroffene suchen deshalb nach ergänzenden Möglichkeiten und stoßen dabei früher oder später auf Cannabis, Cannabidiol – besser bekannt als CBD – und andere Cannabinoide.

Doch kann Cannabis Schmerzen tatsächlich lindern? Die ehrliche Antwort lautet: Das lässt sich nicht pauschal mit Ja oder Nein beantworten.

Entscheidend sind unter anderem die Art der Schmerzen, das verwendete Produkt, die enthaltenen Wirkstoffe, die Dosierung und die individuelle gesundheitliche Situation. Ebenso wichtig ist die Unterscheidung zwischen ärztlich verordnetem medizinischem Cannabis und frei erhältlichen Hanfprodukten.

Cannabis, CBD und medizinisches Cannabis sind nicht dasselbe

Der Begriff Cannabis wird im Alltag häufig für sehr unterschiedliche Produkte verwendet. Dadurch entstehen schnell falsche Erwartungen.

Medizinisches Cannabis

Medizinisches Cannabis wird im Rahmen einer ärztlich begleiteten Behandlung eingesetzt. Dazu gehören beispielsweise standardisierte Cannabisblüten, Extrakte oder Arzneimittel mit bestimmten Cannabinoiden.

Ob eine solche Behandlung sinnvoll ist, entscheidet die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt anhand der Erkrankung, bisheriger Therapien, möglicher Risiken und individueller Begleitumstände. Medizinisches Cannabis wird in Deutschland auf Rezept verordnet und über Apotheken abgegeben.

THC

Tetrahydrocannabinol, kurz THC, ist vor allem für die berauschende Wirkung von Cannabis bekannt. Es kann außerdem verschiedene körperliche und psychische Prozesse beeinflussen.

THC-haltige Arzneimittel können in bestimmten medizinischen Situationen eingesetzt werden. Gleichzeitig können unerwünschte Wirkungen wie Müdigkeit, Schwindel, Konzentrationsprobleme oder Veränderungen der Wahrnehmung auftreten.

CBD

Cannabidiol beziehungsweise CBD ist ein weiterer natürlicher Bestandteil der Hanfpflanze. Im Gegensatz zu THC verursacht CBD normalerweise keinen vergleichbaren Rauschzustand.

CBD wird in zahlreichen Produktkategorien angeboten. Ein frei verkäufliches CBD- oder Hanfprodukt ist jedoch nicht automatisch ein Arzneimittel und darf nicht mit einem ärztlich verordneten Cannabispräparat gleichgesetzt werden.

Wie beeinflussen Cannabinoide den Körper?

Der menschliche Körper besitzt ein sogenanntes Endocannabinoid-System. Dieses besteht unter anderem aus körpereigenen Botenstoffen, Rezeptoren und Enzymen.

Das System ist an verschiedenen körperlichen Prozessen beteiligt, beispielsweise an der Verarbeitung von Reizen, der Stimmung, dem Schlaf, dem Appetit und bestimmten Immunreaktionen. Cannabinoide aus der Hanfpflanze können mit Teilen dieses Systems interagieren.

Diese biologische Wechselwirkung bedeutet jedoch nicht automatisch, dass jedes Cannabis- oder CBD-Produkt Schmerzen wirksam behandelt. Zwischen einer theoretisch erklärbaren Wirkung und einem medizinisch nachgewiesenen Behandlungserfolg besteht ein erheblicher Unterschied.

Was sagt die Forschung zu Cannabis bei Schmerzen?

Cannabisbasierte Arzneimittel werden besonders häufig im Zusammenhang mit chronischen Schmerzen untersucht und ärztlich verordnet. Auch in der deutschen Begleiterhebung zu medizinischem Cannabis waren chronische Schmerzen der häufigste Behandlungsgrund.

Untersucht werden unter anderem:

• Neuropathische Schmerzen, die durch Schädigungen oder Erkrankungen von Nerven entstehen,
• Schmerzen im Zusammenhang mit schweren oder chronischen Erkrankungen,
• Schmerzhafte Muskelkrämpfe und Spastik,
• Bestimmte Begleitsymptome schwerer Erkrankungen.

Die Studienlage ist dennoch nicht eindeutig. Eine aktuelle Cochrane Auswertung zu chronischen neuropathischen Schmerzen fand keine klaren, belastbaren Belege dafür, dass THC dominante, kombinierte THC CBD oder CBD dominante Arzneimittel bei einem großen Teil der Behandelten eine starke Schmerzreduktion erreichen. Die Qualität der vorhandenen Evidenz wurde in mehreren Bereichen als niedrig oder sehr niedrig eingestuft. 

Das bedeutet nicht, dass grundsätzlich niemand profitieren kann. Es bedeutet vielmehr, dass individuelle Erfahrungen nicht automatisch auf alle Patientinnen und Patienten übertragen werden können.

Ist Cannabis eine Alternative zu klassischen Schmerzmitteln?

Cannabis sollte nicht pauschal als natürlicher Ersatz für herkömmliche Schmerzmittel dargestellt werden.

Klassische Schmerzmedikamente unterscheiden sich stark in ihrer Wirkungsweise. Gleiches gilt für cannabisbasierte Arzneimittel. Welche Behandlung geeignet ist, hängt von der Ursache der Schmerzen, der bisherigen Therapie, den Begleiterkrankungen und möglichen Wechselwirkungen ab.

Bei schwerwiegenden Erkrankungen kann medizinisches Cannabis unter bestimmten Voraussetzungen als Teil eines umfassenden Behandlungsplans in Betracht gezogen werden. Die Entscheidung gehört jedoch in ärztliche Hände.

Bereits verordnete Medikamente sollten niemals eigenständig reduziert, ersetzt oder abgesetzt werden.

Welche Nebenwirkungen und Risiken sind möglich?

Auch pflanzliche Wirkstoffe sind nicht automatisch frei von Risiken.

Abhängig vom Wirkstoff, der Dosierung und der individuellen Reaktion können unter anderem folgende unerwünschte Wirkungen auftreten:

• Müdigkeit oder Benommenheit,
• Schwindel,
• Konzentrations- und Reaktionsprobleme,
• Veränderungen von Stimmung oder Wahrnehmung,
• Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten,
• Bei THC-haltigen Produkten ein mögliches Risiko für Abhängigkeit und problematischen Gebrauch.

Besondere Vorsicht ist unter anderem bei Schwangerschaft und Stillzeit, bei psychischen Vorerkrankungen, bei der gleichzeitigen Einnahme anderer Medikamente und bei Tätigkeiten im Straßenverkehr erforderlich. Medizinische Leitlinien empfehlen deshalb, Nutzen, Risiken, Wechselwirkungen und Auswirkungen auf die Fahrtüchtigkeit vor einer Behandlung individuell zu besprechen.

Worauf sollte man bei frei erhältlichen Hanfprodukten achten?

Verbraucher sollten sich nicht allein von hohen Prozentangaben, auffälligen Verpackungen oder pauschalen Wirkungsversprechen leiten lassen.

Wichtige Qualitätsmerkmale sind:

• Eine verständliche und vollständige Produktbeschreibung,
• Klare Angaben zu Inhaltsstoffen und Produktkategorie,
• Nachvollziehbare Herkunft,
• Transparente Informationen des Händlers,
• Hinweise zur vorgesehenen Verwendung,
• Gegebenenfalls verfügbare Labor- oder Analyseinformationen,
• Realistische Kommunikation ohne Heilversprechen.

Seriöse Anbieter sollten deutlich erklären, um welche Art von Produkt es sich handelt und wofür es vorgesehen ist.

Warum persönliche Beratung wichtig bleibt

Schmerzen können zahlreiche Ursachen haben. Sie können durch Verletzungen, Entzündungen, Verschleiß, Nervenschädigungen, Erkrankungen innerer Organe oder andere gesundheitliche Probleme entstehen.

Insbesondere starke, neu auftretende, länger anhaltende oder ungeklärte Schmerzen sollten medizinisch untersucht werden. Ein Internetartikel oder frei erhältliches Produkt kann keine Diagnose und keine individuell abgestimmte Behandlung ersetzen.

Fazit: Cannabis ist kein allgemeines Wundermittel gegen Schmerzen

Cannabinoide sind ein ernst zu nehmendes Forschungsgebiet. Medizinisches Cannabis wird bereits bei bestimmten schwerwiegenden Erkrankungen eingesetzt, häufig auch im Zusammenhang mit chronischen Schmerzen.

Die wissenschaftlichen Ergebnisse sind jedoch je nach Schmerzform, Wirkstoff und Präparat unterschiedlich. Eine sichere und zuverlässige Wirkung für jede Person ist nicht nachgewiesen.

Besonders wichtig ist die klare Trennung zwischen medizinischen Cannabisarzneimitteln und frei erhältlichen Hanf- oder CBD-Produkten. Wer sich für Hanfprodukte interessiert, sollte auf transparente Produktinformationen, nachvollziehbare Qualität und eine sachliche Kommunikation achten.

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Unsere frei verkäuflichen Produkte sind keine Arzneimittel und nicht zur Diagnose, Behandlung, Heilung oder Vorbeugung von Krankheiten bestimmt. Bei gesundheitlichen Beschwerden wenden Sie sich bitte an eine Ärztin, einen Arzt oder eine Apotheke.

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Häufig gestellte Fragen

Hilft CBD sicher gegen Schmerzen?

Eine zuverlässige schmerzlindernde Wirkung frei erhältlicher CBD-Produkte kann nicht allgemein garantiert werden. Forschungsergebnisse hängen von der Erkrankung, dem Produkt, der Zusammensetzung und der untersuchten Dosierung ab.

Ist CBD dasselbe wie medizinisches Cannabis?

Nein. Medizinisches Cannabis wird ärztlich verordnet und unter medizinischer Begleitung eingesetzt. Ein frei erhältliches CBD- oder Hanfprodukt ist nicht automatisch ein Arzneimittel.

Kann ich verschriebene Schmerzmittel durch Cannabis ersetzen?

Nicht ohne ärztliche Rücksprache. Medikamente sollten niemals eigenständig abgesetzt oder ersetzt werden.

Macht CBD berauscht?

CBD verursacht normalerweise nicht die für THC typische berauschende Wirkung. Zusammensetzung und Qualität des konkreten Produkts müssen dennoch beachtet werden.

Wann sollte ich wegen Schmerzen zum Arzt gehen?

Starke, wiederkehrende, zunehmende, plötzlich auftretende oder ungeklärte Schmerzen sollten ärztlich abgeklärt werden. Das gilt besonders, wenn weitere Beschwerden wie Fieber, Taubheitsgefühle, Lähmungserscheinungen, Atemnot oder starke Schwäche auftreten.

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